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WASHINGTON (AP) – La incertidumbre sobre el futuro de los servicios de salud para millones de personas se profundizó el lunes, cuando las aseguradoras divulgaron un plan de acción para estabilizar los mercados y el gobierno del presidente Donald Trump dejó en el limbo pagos federales de miles de millones de dólares.

En una corte federal, el gobierno y legisladores republicanos pidieron a jueces de apelaciones que les den una extensión de 90 días en un caso que involucra pagos federales para reducir deducibles y copagos para gente con bajos ingresos que compran sus propias pólizas. El destino de “subsidios para compartir costos” valorizados en 7.000 millones de dólares sigue incierto ahora que las aseguradoras finalizan sus pedidos sobre primas para el próximo año.

Al pedir las extensiones, los abogados del gobierno y la cámara baja dijeron que los partidos siguen trabajando en las medidas, “incluyendo potenciales medidas legislativas”, para resolver el asunto. Los pedidos de extensión generalmente son otorgados.

Horas antes de presentar el pedido, una importante organización de aseguradoras divulgó un plan de acción para estabilizar el mercado que en parte depende de la continuación de tales subsidios.

La Asociación BlueCross BlueShield representa planes que son la columna vertebral de los mercados de seguros conforme a la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, ACA según sus siglas en inglés, y también sería el soporte de la propuesta republicana.

Ahora que el Congreso controlado por republicanos trabaja en rescindir partes de la ley promulgada por el expresidente Barack Obama, el plan de BlueCross BlueShield propone:

– Seguir ofreciendo protección a gente con condiciones médicas preexistentes y que el gobierno continúe ofreciendo subsidios para compensar por el cuidado de los pacientes más enfermos.

– Más margen para que los estados puedan experimentar con beneficios de seguro de salud, con una base mínima de estándares federales.

– Mantener las protecciones para los consumidores del ACA, incluyendo no restricciones de beneficios durante la duración del seguro, no cobrar primas más altas a mujeres solo por su género, pedir que las aseguradoras inviertan un mínimo de 80 centavos de cada dólar de prima en cuidado médico.

– Sanciones como períodos de espera para la gente que no mantiene su cobertura. Los republicanos quieren anular las multas impositivas de la era de Obama para la gente sin seguro que puede comprar una póliza.

– Fondos federales significativos para subsidiar primas y costos no cubiertos por las pólizas.

“Tiene que haber fondos federales sostenibles”, dijo Justine Handelman, jefe de políticas para el grupo asegurador. “Es crucial que nos aseguremos de que las pólizas seas costeables”.

Unos 20 millones de estadounidenses compran pólizas individuales de seguro de gastos médicos, y más de la mitad de ellos usan los mercados creados por ACA, que ofrece subsidios para primas y otros costos con base en los ingresos del consumidor.